平车上躺着一个六十多岁的老太太。
老太太双手像铁钳一样死死掐着自己的脖子，指甲在松弛的皮肤上抓出几道血淋淋的印子。她的整张脸已经憋成了恐怖的紫绀色，眼球向外凸起，喉咙里发出那种拉破风箱般的凄厉哨音。
“怎么回事？”赵敏冲上去，一把按住老太太狂躁的双手。
“吃......吃花生米卡住了!”家属急得直跳脚，说话都在哆嗦。
“本来在门诊那边排队等支气管镜，刚才咳嗽了一下，突然就喘不上气了!”
林渊视线扫过老太太高高挺起的胸廓，真实之眼瞬间开启。
【患者：王桂兰，62岁。】
【病理状态：气管异物（花生米）移位，声门下区完全性梗阻!】
【实时血氧饱和度：61%（极度缺氧状态）!】
【警告：窒息濒死期，常规海姆立克急救法已失效!】
花生米原本卡在主支气管，因为剧烈咳嗽被气流顶了上来，好死不死地卡在了最狭窄的声门下方，把最后一点通气道堵了个严严实实。
“推抢救室!上监护!”
赵敏大吼一声。
几个护士七手八脚把平车撞进抢救室。
此时，急诊走廊尽头，呼吸内科的会诊医生提着一个黑色的金属箱子狂奔而来。他满头大汗，白大褂在身后兜着风。
“镜子来了!让开!”
呼吸科医生冲进抢救室，一把掀开箱子，拽出那根细长的纤维支气管镜。
他扒开老太太的嘴，试图把镜子探进去。
两秒钟后，他的手停住了。
“不行......”
呼吸科医生的声音里带着一丝绝望。
“异物卡在声门正下方，周围黏膜已经严重水肿。气道完全闭锁，软镜根本下不去，硬捅会把花生米彻底推死进气管深处。”
他转头看向赵敏。
“必须立刻气管切开!快叫外科的人!”
气管切开，这是急诊科最后的保命手段。但切开气管需要时间，哪怕是熟练的外科医生，消毒、铺巾、切皮、分离组织，最快也要三到五分钟。
而老太太现在的血氧已经跌破了55%，心率降到了40次/分。
她撑不到刀片划开气管的那一秒了。
一直站在门边的吴凡和孙吉对视了一眼。作为普外科主治，他们知道这时候上去动刀子，大概率是切开气管的同时，病号直接宣告脑死亡，这锅谁背谁死。
“备6.0号气管导管。拔掉导引钢丝。”
一个不容置疑的声音突然切入这乱成一锅粥的抢救室。
林渊大步走上前，直接挤开那个不知所措的呼吸科医生，一把抓过无菌盘里的喉镜。
“林渊!异物梗阻不能盲插!导管会把花生米捣进肺里的!”赵敏急得大喊。
“不盲插。”
林渊左手持镜，顺着老太太的右侧口角滑入。
他没有像常规操作那样去寻找声门，而是手腕向下猛地一压，镜片边缘卡住舌根，向左侧粗暴地推开，直接把肿胀的会厌挑了起来。
惨白的无影灯下。
一颗被黏液包裹的半粒花生米，死死卡在声门正中央。周围的肉质黏膜被挤压得变了形，只在右侧留下一道零点几毫米的微小缝隙。
“吸痰管，对准花生米上方，保持负压。”
林渊头也不抬。
孟燕手里的吸痰管立刻探了进去，呲呲的负压声响起。
林渊右手抓起那根失去钢丝支撑、显得有些柔软的6.0号细管。