“随访组。”
“患者为什么加量。”
“自觉短期有效，想提高改善速度。”
“医院最初为什么没有在包装正面标明不得加量。”
“考虑不足。”
韩笑没有替自己解释，直接承认了这一点。
“发现以后如何处理。”
“停药、复查、调整方案，增加重点随访，并修改说明书与包装警示。”
郭组长拿起当前包装，与旧版照片进行对照。
新包装正面多出一行红框提示，不可自行增量，不可与其他温补产品同时使用。
电子处方页面也增加了患者确认步骤。
“是否上报为不良反应。”
“已经录入院内监测系统，初步评估为超量服用相关轻微反应。”
“你们认为不是正常剂量导致，为什么还要录入。”
“用药行为本身属于安全监测的一部分。”
郭组长看了韩笑一眼，第一次在笔记之外做出评价。
“这个判断是对的。”
接下来的核查重点转向销售与流通。
省药监局收到的举报材料中，最重的一项便是所谓跨县大规模销售。
举报人列出了多个外地患者的收货地址，还附有二手平台截图。
赵广平将外地患者档案与实际领药记录调了出来。
这些患者全部本人到院，或由具备合法授权的家属按复诊处方领取。
医院从未通过快递寄送，也没有委托任何药店或合作门诊发放。
合作门诊只能完成筛查与检查，处方开具权限始终留在清溪镇。
“外地患者占比达到百分之四十二，数量确实很高。”
“医院没有设置地域限制。”
“院内制剂原则上只能在本医疗机构使用，这一点你们如何理解。”
“处方、调剂与药事管理都在本院完成，患者户籍不改变院内使用性质。”
赵广平把省里此前出具的咨询回复一并递了过去。
药物正式扩大使用前，他便专门就外地患者问题向主管部门书面咨询。
回复中明确指出，只要不跨机构调剂、不对外销售、不委托邮寄，异地患者到院就诊后可按院内制剂管理。
郭组长逐字看完，又核对了文件编号与收文记录。
“你们在扩大生产前就咨询过。”
“是。”
“为什么。”
“当时已经有不少外地患者打电话，我们不确定边界，所以先问清楚。”
郭组长将咨询回复重新装回透明文件袋。
“二手平台的药怎么解释。”
赵广平没有回避，直接出示医院此前的调查结果。
两只药瓶对应的患者已经被召回复核，其中一人承认转卖，另一人曾借亲属身份重复挂号。
医院已停止对两人继续开具，并向平台投诉下架。
保卫科报案记录、平台回函与患者谈话录音全都保留。
“你们是否通过网络宣传过疗效。”
“没有。”
“医院官方账号有没有发布患者改善数据。”
“只发布过安全用药提醒，没有发布有效率宣传。”
工作人员现场打开医院全部官方账号。
最近一条与培元固精丸有关的内容，正是提醒患者不得自行增量和购买二手药物。
没有三天见效，也没有重振雄风之类的诱导性词语。
反倒是几篇民间自媒体文章写得十分夸张，医院还在评论区公开提醒内容未经授权。