林长生在晚饭前看到了通知。
韩笑把文件打印出来，放在他的诊桌旁边。
“林老师，专项复核开始了。”
“嗯。”
“这次只看独立诊疗能力。”
“看病本来就该看这个。”
韩笑犹豫片刻。
“需要给周医生他们再统一说一遍吗？”
“不需要。”
“他们会不会紧张？”
“会。”
“那怎么办？”
“紧张也要看病。”
林长生将通知折好。
“告诉他们，按平时做，不要临时学会一种新的看病方式。”
“如果遇到自己不会的呢？”
“承认不会。”
“那会不会被判不合格？”
“知道什么时候不会，已经比装作会强。”
韩笑把这句话记进了工作本。
林长生又补充了一句。
“不能因为考核来了，就把患者当成考题。”
第二天清晨，专项复核正式开始。
国家调研组没有提前公布行程。
省级对接人员只在出发前一小时收到具体地点。
第一站仍然是云岭镇卫生院。
何大壮接到电话时，正在检查药房的温湿度记录。
他听见国家调研组已经到达门口，手里的记录本顿时停在半空。
“现在？”
电话那头只说了一个字。
“现在。”
何大壮放下记录本，快步赶到门诊大厅。
这一次，门口多了几名省卫健委工作人员，但没有横幅，也没有安排会议室。
秦副司长站在导诊台旁边，手里拿着一份随机挂号名单。
名单上的患者已经完成了知情同意。
他们不知道自己会被哪一名学员接诊，也不知道接诊过程会被用于能力复核。
唯一确定的是，所有检查和转诊仍然按照正常医疗流程进行。
“第一名学员抽谁？”
省级工作人员把九名学员的姓名卡放进透明盒里。
秦副司长没有看医院负责人。
“随机抽取。”
工作人员抽出第一张卡片。
姓名是周明川。
周明川正在整理当天的门诊记录，听见叫到自己时，先看了一眼林长生发来的工作群通知。
群里只有一句话。
“按平时做。”
他把手机放回口袋，走进指定诊室。
第一名患者是一名四十多岁的女性，主诉是反复头晕和颈肩僵硬。
她带着几张外院检查单，进门以后便把所有资料推到周明川面前。
“医生，县医院说是颈椎病，您给我开点中药就行。”
周明川没有先看检查单。
“头晕是转圈，还是发飘？”
“发飘。”
“站起来明显吗？”
“站起来更明显。”
“有没有一侧肢体麻木、说话不清、视物重影或者走路不稳？”
患者摇头。
周明川继续问最近的血压、饮水量、睡眠和月经情况。
他在检查单上发现患者最近一次血红蛋白偏低，却没有把头晕直接归因于颈椎。
他给患者测了血压，让护士检查双上肢血压差异，又做了简单的神经系统查体。
最后，他将初步判断写在病历上。
“目前考虑气血不足兼颈肩筋膜紧张，但体位性低血压及贫血原因需要进一步排查。”
患者有些失望。
“那您还是不给我开药？”
“可以先做基础调理，但我更建议你把血常规和卧立位血压补齐。”
周明川将检查建议写清楚。
“如果出现单侧无力、言语不清、持续呕吐或行走不稳，不能等复诊。”
考核专家没有打断他。
等患者离开以后，才询问接诊过程。
“你为什么没有直接按颈椎病处理？”
“因为检查单上的诊断不是我今天查出来的。”
“那你刚才的辨证是否确定？”
“暂时不确定。”
“你会不会因此被认为诊断能力不足？”
周明川看着病历。