林长生给一盆刚移栽的石斛浇了水。
“忙。”
韩笑站在原地。
她低头看了一眼手机。
群里仍然安安静静。
那篇长文孤零零地停在最下面。
没有人说它对。
也没有人公开说它不对。
可云岭镇那份被重新装订的病历已经留在诊室。
石坪镇三名年轻医生的分层培养也已经开始。
一边是文章。
一边是患者和医生。
暂时没有人宣布哪一种才是正确答案。
……
两天后，石坪镇基础诊疗能力复核正式启动。
复核组抽查了十二份转诊病历。
其中七份缺少必要查体。
四份未记录转诊前基础检查。
另有一份儿童高热病例，连精神状态都没有写明。
周兴旺站在会议室里，脸色一直不好看。
好在复核组也看见了最新整改。
梁文静已经补做了常见病辨证记录。
杜海峰整理出第一版基层转诊红旗清单。
冯志超则主动申请暂停中医门诊排班，转入慢病随访岗位。
复核组没有当场下结论。
只要求石坪镇提交一个月整改报告，并连续三个月上报转诊数据。
消息传到清溪镇时，韩笑正在批梁文静的第一份病历。
“周兴旺这次真得降转诊率了。”
“别追着降数字。”
林长生说道。
“该转的还得转。”
“那怎么考核？”
“看病种。”
“不能只看总数？”
“只看总数，他又会把该转的留下。”
韩笑立刻在反馈里增加了一条。
转诊率变化需结合病种与风险分层评价。
她写完以后，忽然停下。
“师父。”
“嗯。”
“这算不算顶层设计？”
林长生看了她一眼。
“先把错字改了。”
韩笑低头检查。
她在转诊适应证几个字里，多打了一个应字。
“我马上改。”
……
一周以后，云岭镇第二批病例也发了过来。
周明川这次没有再挑容易写的。
三份全是他拿不准的患者。
其中一份治疗后效果不佳。
一份建议转诊却遭患者拒绝。
另一份则是中西药并用后出现胃部不适。
他的记录依旧不够成熟。
判断却开始有了过程。
每一份病历最后，他都单独写了一栏。
【我可能错在哪里】
韩笑看到这一栏时，安静了片刻。
“他真的变了。”
“才两周。”
林长生翻开第一份。
“先看病历。”
石坪镇的梁文静和杜海峰也开始提交病例。
梁文静第一份便写了一名反复口腔溃疡患者。
她原本想按阴虚火旺处理。
可患者同时存在腹胀便溏、舌体胖大和苔腻。
她没有急着滋阴。
而是把矛盾点全部写了出来。
杜海峰提交的则是一名胸背痛患者。
他列出心血管、肺部和肌骨来源三类风险，又说明为何先做心电图而不是直接按背部劳损处理。
林长生批得很慢。
不是因为病历长。
而是两家医院的问题已经开始不同。
云岭镇需要先把丢掉的基本功捡回来。
石坪镇则要改变一有风险便往外推的习惯。