沈若晴仍然每天完成问诊和方药记录。
江一帆仍然在骨伤，针灸和普通内科病例之间来回切换。
林长生偶尔会突然点名。
让他们在患者离开前说出判断。
有时是沈若晴先说。
有时是江一帆先说。
答错不会被骂。
但必须找出漏在哪里。
一次，一名老人胸痛。
沈若晴从舌脉判断气滞血瘀。
林长生却让患者立即去做心电图。
结果提示急性心肌缺血风险。
沈若晴回来后脸色发白。
林长生只问。
“你漏了什么？”
她回忆整个过程。
老人虽然胸痛时喜欢叹气。
可疼痛向左臂放射。
活动后加重。
额头还有冷汗。
这些都是危险信号。
“我先入为主，把叹气和脉弦当成了肝郁。”
林长生点头。
“考试答错扣分，临床答错要命。”
沈若晴把这句话写在记录最前面。
……
江一帆也犯过错。
一名中年人腰痛。
他根据动作受限和压痛，判断急性筋膜损伤。
林长生却从患者面色和尿色发现问题。
最终转诊检查，确诊泌尿系统结石。
江一帆回来后，把原本准备的正骨方案整页划掉。
林长生看见后，没有安慰。
“腰痛不只归骨科。”
江一帆点头。
“我以后先问尿和腹部症状。”
“不是背问题。”
林长生看着他。
“是先看人哪里不对。”
江一帆重新整理。
他开始明白，考核最难的不是某个病名。
是不能被患者最先说出的症状牵着走。
……
外界的临时训练越来越热闹。
学员平台每天都有新的模拟题。
【患者女性，长期头晕，舌淡，脉细，请辨证】
【患者男性，膝痛伴积液，如何选择穿刺与中医治疗】
【随机患者沟通话术整理】
【考核常见危险信号清单】
不少资料写得很完整。
甚至有人整理出固定问诊模板。
顾远舟也参与其中。
他把危险信号，检查指征和中西医结合思路做成表格。
内容没有问题。
可每次真正坐到门诊，他仍然会发现病人不会按表格回答。
问睡眠。
病人会讲半天家庭矛盾。
问疼痛。
病人会先说十年前做过的手术。
问用药。
病人会拿出一袋没有包装的药片。
顾远舟开始急躁。
他要改论文。
要上门诊。
还要准备考核。
连续熬夜后，注意力明显下降。
一次问诊时，他漏掉患者正在服用抗凝药。
幸好带教医生及时发现，没有让他提出的活血方案进入实际处方。
周德明知道后，没有当众批评。
只让教学办加强审核。
可顾远舟心里的压力更重。
他开始担心自己在考核现场犯同样错误。
……
周德明试图打听评委名单。
他给省里几位熟人打过电话。
得到的回答都很模糊。
有人只知道评委会包含中医，西医和基层医疗专家。
有人说会有临床一线人员。
具体姓名没人肯透露。
患者库同样保密。
只知道不会使用各培训点自己的固定患者。