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第1186章 血运重建成功了?(1 / 2)

第一处侧侧吻合只用了七分多钟。

陆晨检查完吻合口,示意暂时开放血流。

“先开近端夹。”

血液迅速充盈移植物。

原本扁平的静脉桥平稳扩张,没有扭曲,也没有局部膨出。

“开放第一靶点。”

小血管夹被移除。

血流穿过新建立的通道,进入长期缺血的胫前动脉远端。

几乎就在数秒内,手术视野下灰暗的肌肉边缘出现变化。

先是一小片暗红,随后颜色向远端缓慢扩展。

原本受刺激后反应迟钝的肌纤维,重新出现轻微收缩。

整形外科医生盯着那片组织。

“颜色回来了。”

邵明远将流量探头放到移植物近端。

屏幕上的数字迅速上升。

“主干流量每分钟六十八毫升。”

另一枚探头贴近第一靶点。

“第一支十九毫升,超过最低标准。”

组织氧饱和度也开始爬升。

从术前的百分之二十一,升到百分之三十六,随后稳定在百分之四十以上。

手术室内没有欢呼。

所有人都知道,这只是第一处。

序贯旁路最危险的问题是前端表现良好,后端却因血流不足失败。

陆晨重新阻断局部血流。

“继续第二靶点。”

第二处吻合位于胫后动脉深部。

长期炎症造成血管周围粘连,正常解剖层次几乎消失。

稍微偏离安全面,便可能损伤伴行静脉和胫神经分支。

陆晨用钝性分离打开一条狭窄通道。

指尖传来的组织阻力不断变化。

外科之心带来的筋膜层感知,让他能在肉眼边界模糊时准确判断纤维走向。

一条被瘢痕牵拉变形的小静脉横在前方。

邵明远看见后,立即准备结扎。

“不用断。”

陆晨将小静脉从瘢痕带中完整游离,再轻轻推向一侧。

这样可以减少不必要的静脉回流损失。

胫后动脉被暴露出来。

血管壁因为长期缺血而变薄,局部还有钙化斑点。

陆晨用指尖轻触血管表面。

神级血管吻合术的触觉反馈迅速形成判断。

靠近近端的血管壁承受力不足,原定吻合点需要下移六毫米。

“第二靶点下移。”

赵明抬头。

“下移多少?”

“六毫米,原因记录为原定血管壁弹性不符合吻合要求。”

科研科助理同步修改术中图谱。

邵明远用显微探针确认后,点了点头。

“这里确实更好。”

第二处开口比第一处略小。

陆晨采用限制性侧侧吻合,将流量控制在不会明显影响第三靶点的范围内。

缝合开始后,手术间再次安静。

一针。

两针。

三针。

缝线在显微视野中稳定推进。

邵明远负责保持移植物角度,罗敬川则保护周围神经和软组织。

整套配合没有一句多余指令。

七分五十秒后,第二处吻合完成。

开放血流时,流量仪上的主干数字先短暂下降,随后重新稳定。

“第二支流量十六毫升。”

“第一支呢?”

“十八点五,变化在允许范围。”

“主干末端流量?”

“二十九毫升。”

第三靶点尚未开放,末端仍有足够储备。

邵明远眼底明显多了一分兴奋。

“台架模型和实际结果接近。”

陆晨没有放松。

“先观察五分钟。”

五分钟内,第一和第二靶点的流量波动都小于百分之五。