方案终于确定。
陆晨没有给任何人继续犹豫的时间。
“备血四个单位，启动术中神经电生理监测。”
他把手术单递给孟燕。
“麻醉科准备困难气道方案，翻身全程保持颈椎轴线稳定。”
“已经通知赵明。”
“心肺功能评估呢？”
“床旁超声完成，射血分数正常。”
陆晨转向马维庸。
“家属在哪里？”
“妻子和弟弟都在外面。”
“把风险一次说清楚，十分钟后进手术室。”
周海生躺在床上，听见了所有人的讨论。
他的脸色比刚送来时更白。
“陆医生。”
陆晨走到床边。
“我会不会瘫？”
“有风险。”
陆晨没有回避。
“但现在做手术，还有机会把功能保住。”
“如果不做呢？”
“肌力还会继续下降。”
周海生的喉结动了一下。
“我儿子才六岁。”
他努力抬了一下右手，却连手腕都无法离开床面。
“我还得干活。”
“那就配合我们。”
陆晨重新检查颈托位置。
“从现在开始不要主动转头，也不要试着坐起来。”
“手术是谁做？”
“我们三个。”
周海生的目光从陆晨移到何主任和马维庸身上。
“能不能保住腿？”
“尽最大可能。”
周海生闭上眼睛，几秒后重新睁开。
“我签。”
家属很快被带进谈话室。
周海生的妻子穿着一件沾满水泥灰的外套，显然是从工地附近直接赶来的。
她听完风险说明后，握笔的手一直在抖。
“手术以后，他还能站起来吗？”
马维庸没有给出轻率承诺。
“现在无法保证。”
何主任把影像指给她看。
“但如果继续等，瘫痪风险只会更高。”
女人的眼泪掉在同意书上。
“做。”
她用袖口擦了一下眼睛。
“只要还有机会就做。”
……
三位国际专家被安排进入手术示教室。
哈特曼没有要求进入手术间，也没有对观摩位置提出任何特殊要求。
示教室与手术室之间通过多路高清影像连接，可以同时看到术野、监护仪和神经电生理信号。
杜邦坐在中间，克劳斯坐在右侧，哈特曼则将一份空白记录纸放在面前。
他们来江城的原定计划里，并没有这台手术。
这不是提前选择的示范病例，也不是为了展示技术而准备的标准操作。
患者刚从工地送来，手术方案也是十几分钟前才确定。
这样的病例，反而比任何经过准备的技术演示都更有价值。
手术室内，麻醉诱导已经开始。
赵明站在患者头侧，双手固定气道和颈托。
“准备插管。”
患者的颈椎不能过伸，普通直接喉镜风险太大。
陆晨站在旁边。
“纤支镜引导，保持中立位。”
赵明点了一下头。
“血压九十八比六十四，去甲肾上腺素小剂量维持。”
纤维支气管镜顺利进入气管，导管也很快固定完成。
整个过程中，周海生的颈部几乎没有出现移动。
麻醉完成后，第一阶段手术开始。
患者被整体轴线翻转到俯卧位，头颈通过专用支架保持稳定。
何主任站在主刀位置，陆晨和马维庸分别站在两侧。